压疮的分期及临床表现最新版

压疮，也称压力性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症之一，随着医疗技术的不断进步，对压疮的研究也在深入，本文旨在介绍压疮的分期及临床表现，以期提高临床医护人员对压疮的识别和处理能力。

压疮的分期

根据压疮的发生和发展过程，一般可分为四期：可疑性压疮、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮和Ⅲ期压疮。

1、可疑性压疮期

此阶段患者皮肤完整，但可能出现局部暂时性的皮肤红斑或麻木，这是压疮的早期表现，应引起足够的重视。

2、Ⅰ期压疮

皮肤出现红斑，局部疼痛或不适，此阶段皮肤尚未破损，但可能出现局部组织损伤。

3、Ⅱ期压疮

皮肤出现浅表性溃烂，伴有疼痛，此阶段皮肤已破损，但深层组织未受影响。

4、Ⅲ期压疮

皮肤出现深度溃疡，可能涉及肌肉、骨骼等深层组织，此阶段病情较重，需要积极治疗。

压疮的临床表现

压疮的临床表现因分期不同而有所差异，具体包括：

1、可疑性压疮期：局部出现短暂性红斑，患者可能感到麻木或疼痛。

2、Ⅰ期压疮：皮肤出现红斑，局部疼痛或不适，红斑可能局限于某一部位，也可能扩散至周围组织。

3、Ⅱ期压疮：皮肤出现浅表性溃烂，伴有疼痛，溃疡可能涉及皮肤表层和皮下组织，但深层组织未受损，患者可能出现局部感染症状，如红肿、发热等。

4、Ⅲ期压疮：皮肤出现深度溃疡，涉及肌肉、骨骼等深层组织，溃疡底部可能呈现黑色或黄色，边缘不规则，患者可能出现明显的疼痛、发热等症状，严重时可能引发全身感染，还可能伴随恶臭分泌物和脓液排出。

除了以上分期和临床表现外，还需要注意一些特殊情况，如难以分期的压疮和特殊部位的压疮，难以分期的压疮通常表现为局部组织严重受损，难以确定其分期，特殊部位的压疮可能出现在耳部、枕部等难以察觉的部位，需要特别注意观察和预防。

预防与处理

压疮的预防与处理是临床工作中的重要环节，针对不同类型的压疮，应采取不同的处理措施：

1、可疑性压疮期：及时更换体位，避免局部长时间受压；保持皮肤清洁干燥；使用适当的减压设备，如气垫床、减压垫等。

2、Ⅰ期压疮：保持局部清洁干燥；避免局部受压；使用适当的敷料保护皮肤；定期进行皮肤检查。

3、Ⅱ期压疮：保持创面清洁；使用适当的敷料促进伤口愈合；避免局部感染；定期进行创面评估和处理，对于伴有感染的创面，应使用抗生素进行治疗。

4、Ⅲ期压疮：进行创面清理和消毒；使用适当的敷料促进伤口愈合；对于深度溃疡和坏死组织，可能需要进行清创手术；加强全身营养支持，促进伤口愈合，还需要注意患者的疼痛管理、心理支持和康复护理等工作。

压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，其分期及临床表现对于临床诊断和治疗具有重要意义，医护人员应提高对压疮的识别能力，采取适当的预防和处理措施，以降低压疮的发生率并促进患者的康复，通过本文的介绍，希望广大医护人员能够更加了解压疮的分期及临床表现，为患者的健康保驾护航。